La riforma della medicina generale non può nascere senza un confronto reale con gli stakeholder e con i portatori di interesse, a partire dalle organizzazioni sindacali. Non perché i sindacati abbiano sempre ragione e il Governo abbia sempre torto, ma perché le riforme strutturali, soprattutto quando incidono sull’organizzazione delle cure primarie, richiedono ascolto, mediazione e una profonda conoscenza della realtà operativa.

La storia del Servizio sanitario nazionale dimostra che le decisioni assunte dall’alto, senza un confronto autentico con chi lavora quotidianamente sul campo, raramente producono risultati positivi. Un Governo responsabile ascolta tutte le posizioni, si costruisce un quadro realistico della situazione e solo dopo la traduce in una norma capace di funzionare davvero, a beneficio dello Stato, dei cittadini e dei professionisti.

Lo SNAMI sostiene queste posizioni da tempo. Già nel 2012, all’allora Ministro della Salute, segnalava con chiarezza la criticità del cosiddetto “ruolo unico”, prevedendone gli effetti negativi sul sistema. È un fatto noto: mentre lo SNAMI esprimeva una posizione contraria, altro sindacato sposava integralmente quella scelta. Oggi, a distanza di anni, le conseguenze sono evidenti.

Il ruolo unico ha prodotto disaffezione, allontanamento e perdita di attrattività della medicina generale. I medici rifiutano un rapporto di lavoro confuso, rigido, poco definito e, di fatto, inapplicabile. Alla carenza naturale di professionisti, legata al calo demografico e agli errori di programmazione, si aggiunge oggi un dato ancora più preoccupante: i giovani medici non scelgono più il lavoro sul territorio.

Questo non è un giudizio ideologico, ma una constatazione politica e sanitaria basata sulla realtà dei fatti.

Per questo lo SNAMI rivolge un appello al Governo: proseguire nel percorso di riforma, ma cambiando metodo. Non fermarsi, ma ascoltare davvero. In questi anni il confronto tra Governo, Regioni e SNAMI è sempre stato garantito e ha rappresentato una buona pratica istituzionale. È fondamentale che questo metodo venga mantenuto anche in questa fase della riforma, assicurando un punto di contatto stabile e strutturato con SNAMI.

E ascoltare in particolare chi, come lo SNAMI, non ha interessi nelle casse, non vive di equilibri sindacali e non risponde a logiche ordinistiche, ma rappresenta una visione della medicina generale fondata sull’esperienza, sulla storia e sulla tenuta del sistema sanitario pubblico.

Le riforme che durano nel tempo non si improvvisano. Si costruiscono, come si è sempre fatto, con prudenza, competenza e rispetto per chi ogni giorno garantisce l’assistenza ai cittadini.